Dolor en el talón: Talalgia por espolón calcáneo.

Buen@s a todos!!!

No sé qué sucede últimamente en la clínica, pero estamos recibiendo más consultas de las habituales sobre dolor en el talón, más concretamente sobre espolón calcáneo.

Nuestros pacientes acuden a consulta porque presentan dolor en el talón. Normalmente en un solo pie, y que aparece sobre todo en los primeros pasos al levantarse de la cama, o tras un rato de reposo y que va desapareciendo conforme «van calentando». A este tipo de pacientes, les pedimos una radiografía lateral y rápidamente vemos lo que intuíamos…..el temido espolón.

Además realizamos una exploración del paciente para descartar otras patologías que también producen dolor en el talón: fascitis plantar, neuralgia de Baxter u otras talalgias.

espolon calcanieo

Como se puede observar claramente en la foto, el espolón es un saliente de hueso que se forma en la zona plantar del calcáneo, y que duele cuando presiona todas las estructuras blandas que lo rodean. El dolor puede llegar a ser incapacitante en algunos casos.

Para tratar esta molesta patología, en SaludPie, seguimos nuestro protocolo, según cada paciente:

En primer lugar, solemos utilizar antiinflamatorios orales y talonera, siempre que la molestia sea leve. Si este tratamiento fracasa, en vez de una talonera convencional realizamos una plantilla a medida del paciente, que limite sus momentos pronadores y a la vez eleve el talón de manera que el espolón no incida tan directamente sobre las partes blandas. Además, siempre es importante la realización de tratamiento fisioterapeútico, así como estiramientos. A menudo nos llegan pacientes que ya han probado estas opciones, pero que siguen con dolor, así que ya pasamos a las infiltraciones. Este tratamiento es el que más reticencias suele causar, pero cuando el dolor es tan grande, merece la pena. La infiltración se realiza desde el borde medial del talón, e introducimos una mezcla de anestésico y corticoide.

Para minimizar la molestia del paciente, antes de la infiltración, se aplica Cloretilo para adormecer la zona y además, nosotros contamos con unas agujas extremadamente finas para que la punción no sea dolorosa.

Actualmente también usamos tratamientos homeopáticos, tanto orales como infiltrados, ya que nuestros pacientes cada vez más nos demandan tratamientos más naturales.

Como última opción, existe la cirugía de espolón, pero es extremadamente raro el que lleguemos a necesitar este tipo de tratamiento.

Espero que esta información os aclare vuestras dudas sobre los espolones y sus tratamientos.

Saludos

M.Dolores

Dolor en el talón: Talalgia por espolón calcáneo. Leer más »

¿Es bueno que los niños anden descalzos?


A diario, en nuestra consulta de Podología pediátrica nos preguntáis si es bueno que los niños vayan descalzos y tenemos que decir que es un hábito muy saludable sobre todo si andan por terrero irregular como tierra o arena. El andar descalzo favorece el desarrollo de la propiocepción que es la capacidad de nuestro cerebro de saber dónde está cada parte de nuestro cuerpo, así como el equilibrio. El arco plantar se le va a formar gracias a esos estímulos, por lo que estaremos previniendo el pie plano. El terreno irregular también nos va a ayudar a que desarrolle la musculatura de todo el pie. El andar por terreno liso y duro no es tan beneficioso. ¿Os resulta interesante este tipo de información?

Saludos

M. Dolores

M.Dolores

¿Es bueno que los niños anden descalzos? Leer más »

Cómo evitar los talones secos

En esta época del año es muy habitual que me preguntéis qué podéis hacer en casa para evitar los talones secos y lucir unos talones bonitos. En el video del final de la entrada os lo explico, pero, para el que prefiera leer, aquí os los dejo más extendido:


1️⃣ En primer lugar, os recomiendo que uséis piedra pómez. Normalmente os recomiendo su uso en seco, ya que si lo hacemos en húmedo (con la piel más blanda) corremos el riesgo de “pasarnos” limando. Y no hay que olvidar que la piel tiene efecto “rebote”, es decir, la dureza nos aparecerá antes. También podemos usar un exfoliante.
2️⃣ En segundo lugar, os recomiendo que os hidratéis los pies con una crema podológica que contenga Urea. La urea es un queratolítico, es decir, es un producto que hace que se vaya disolviendo toda esa piel seca que hay en el talón. Habitualmente recomiendo una concentración de entre el 15% y el 20% de urea.


?️ La piedra pómez se debe usar entre una y dos veces por semana y la crema de urea diariamente para poder ver resultados. También es importante dejar los talones al aire unos minutos para la correcta absorción de la crema.
?️ Os recuerdo que esto son recomendaciones generales, cada uno tiene que ir viendo lo que le va mejor. Personas con problemas dérmicos como psoriasis, o generales como diabetes no deben tomar recomendaciones generales.

Si en casa no conseguís buenos resultados, os recomiendo que vayáis al Podólogo para que os realice una Quiropodia, que es el tratamiento más adecuado para los talones secos.

Aquí os dejo el video:

Saludos.

M.Dolores

Cómo evitar los talones secos Leer más »

Cómo saber si tu hijo lleva los zapatos de su talla.

Buenos días!!

A veces tenemos que ir a comprar zapatos sin los niños, o les probamos un número de calzado y no estamos seguros de si es el adecuado para él. Cuántas veces vamos a comprobar el número apretando con los dedos de nuestra mano la puntera del zapato que se está probando el niño y notamos cono retrae los dedos y nos surge la duda de si el número será el correcto.

Pues bien, os traigo un sistema infalible para comprobar si nuestro hijo está usando el número correcto. Tendremos que tener en cuanta al anchura, pues eso no lo podemos «medir» con este sistema.

Para que sea más fácil de ver el proceso, os hemos preparado este video de 1 minuto donde explico el proceso detalladamente.

Espero que os sirva y dejadnos un comentario si tenéis dudas.

Saludos

M.Dolores

Cómo saber si tu hijo lleva los zapatos de su talla. Leer más »

Onicomicosis (hongos en las uñas) y gel de Cotrimazol

Buenas a todos!

Desde hace unos meses estamos probando en consulta este producto. Hemos esperado a ver resultados antes de darlo a conocer. Se trata del Feet-one gel con cotrimazol .

Pero, ¿qué es?. Es un gel médico que permanece en la uña 1 mes (aunque os la pintéis) y que va liberando Cotrimazol (que es un medicamento para los hongos) durante ese tiempo. No lo recomendamos como tratamiento único en el caso de Onicomicosis (infección por hongos en las uñas de los pies), pero puede ser un interesante tratamiento coadyuvante. Esto qué quiere decir:

  • que puede ser útil en pacientes que han terminado su tratamiento y queremos prevenir que reaparezca la infección.
  • en paciente que están tomando tratamiento oral
  • en paciente que por motivos estéticos van a dejar de poner el tratamiento tópico y desean pintarse las uñas

Os preguntaréis cómo se aplica este tratamiento: pues bien, lo aplicamos en consulta como si de un esmalte de uñas se tratara y lo fijamos mediante un lámpara UV, así conseguimos que permanezca un mes en la uña y vaya liberándose el producto. Hay dos colores de Feet One-Gel: uno totalmente transparente y otro en color natural. Lo que lo hace apto para hombres y mujeres.

¿Qué os parece? Muy interesante, ¿verdad?

Saludos

M.Dolores

Onicomicosis (hongos en las uñas) y gel de Cotrimazol Leer más »

Metatarsalgia: dolor en la planta del pie

Hola a tod@s!!

Hoy os voy a escribir sobre uno de los motivos de consulta más habituales: el dolor en la planta del pie, más concretamente bajo las cabezas metatarsales. 

Hay varias causas de este tipo de dolor metatarsal: bursitis de la articulación metatarsofalángica, subluxación de esta articulación, pies cavos, fractura de estrés, necrosis avascular de la cabeza del segundo metatarsiano (enfermedad de Freiberg), etc

Pero hoy os voy a exponer el caso de una paciente con dolor en la planta del pie, bajo la segunda cabeza metatarsal. Le realizamos un estudio de la pisada para hacer un diagnóstico certero. El dolor aparece cuando sale a caminar y ya lleva un rato o cuando pasa muchas horas andando en el trabajo, se le calma en reposo y mejora con la toma de antiinflamatorios o la aplicación de cremas antiinflamatorias.  La pie del paciente no presenta ninguna alteración, más allá del engarramiento de algunos de sus dedos. Con lo cual, sencillamente, presenta una metatarsalgia de causa mecánica, es decir, que el dolor comienza a aparecer con el aumento de la carga en la articulación. Podéis ver las radiografías de sus pies:

Con esta información, decidimos que que lo más adecuado era tratar su patología mediante soportes plantares (plantillas) con una descarga selectiva de la zona dolorosa. Para ello, lo ideal era tomarle un molde a los pies de nuestra paciente en carga, es decir, de pie, con el peso del propio paciente y referenciando bien los puntos exactos que le eran dolorosos. Aquí os muestro el positivo en escayola con los puntos dolorosos:


Y ya a partir de este molde confeccionamos unas plantillas de resina con una descarga selectiva para los puntos dolorosos. La fenestración la rellenamos de una material llamado «EVA Memory» que proporciona amortiguación y además presenta una gran recuperación. También se incluyó la clásica almendra en la zona central para elevación y acomodación del segundo metatarsiano.

Aquí os muestro las plantillas, tanto por la cara inferior ya forradas con graphyte que es un material que impide que la plantilla se deslice dentro del zapato y en la cara superior forrada de un eva beige punzonado. También es importante destacar que el paciente nos pidió que las hiciéramos los más finas y estrechas posibles, ya que en su trabajo suele llevar zapato «de vestir».

Un vez que el paciente recogió sus plantillas, esperamos 20 días para valorar la eficacia del tratamiento, y el paciente nos refiere que el dolor ha desaparecido en un 80%, así que estamos muy contentos con el resultado del tratamiento.

Saludos

M.Dolores

Metatarsalgia: dolor en la planta del pie Leer más »

Día Internacional de la Enfermería – 12 de Mayo

Esta semana, el 12 de Mayo ha sido el día Internacional de la Enfermería. En la situación que tenemos actualmente en nuestro país, no hemos podido olvidarnos de estos profesionales. Los enfermeros y enfermeras son un pilar fundamental en nuestro sistema sanitario, por eso, ahora más que nunca les damos las gracias por estar al pie del cañón y cuidarnos a todos. Muchas gracias por todo y enhorabuena en vuestro día!!!

Felicidades.

M.Dolores

Día Internacional de la Enfermería – 12 de Mayo Leer más »